还是建议完善冠脉CT或者造影,排排除冠心病。”
“其次,就是涉及到做什么检查的问题,建议患者完善心脏冠脉造影,还是CTA?”
“比如刚刚来的这个11床的病人,从医学专业角度来说,你们觉得是做CTA还是直接造影?”
见孙果果朝董浩笑了笑,“董师弟,你先来说说。”
“我觉得还是直接做心脏造影吧,万一患者有血管狭窄,需要做治疗,那还得再做心脏造影,浪费了两个检查的钱,多遭受一份罪。”董浩想了想道。
柯玥也附和地点点头。
“陆师弟,那你觉得呢?”
陆晨沉声道:“我觉得还是要分病情。如果只是为了排除冠心病,冠脉CTA或许更好,经济、无创、简便,同时诊断准确率也超过了95%。”
“当时如果患者有高危因素,有典型的症状——活动后胸闷、胸痛,心电图也有典型缺血改变,那还是建议直接做心脏造影。”
“刚才新入院的那个病人,我觉得他冠心病的可能不大,即便真的有冠心病,那也没达到放支架的水平,所以我是建议她做冠脉CTA。”
话音刚落,孙果果却微微摇头,叹气道:“陆师弟的想法比较理想主义。在临床上,很多时候都是,一刀切的治疗方案。无论是哪种病人,只要有胸痛可能都会被要求做心脏造影,这其中可能涉及到纠纷、医疗费用、患者意愿等等问题。”
陆晨微微点头,孙果果说得很有道理。
单费用上来看,心脏造影远远超过心脏CTA。
很多医院为了绩效,也会在不同程度上夸大宣
第96章 绝经(3/4)