病床的脚部站着其他学生。
“患者冯天，男性，51岁，因‘反酸和胸骨后烧灼感伴咳嗽2年’入院。入院前2年出现反酸、烧心，多于进食后1~2小时发生……间断于春冬两季复发……”
实习生回报完病史和治疗方案之后，小何补充道：“患者男性，典型的……每次发作时服用法莫替丁和吗丁啉后症状缓解，有30年吸烟史……”
谌嘉树听完，点点头，问道：“患者的诊断依据是什么？”
实习生回答：“患者有典型的反酸、烧心、咳嗽等症状，胃镜检查也提示有反流性食管炎的症状。”
谌嘉树又点点头，目光看向小何，问道：“反流性食管炎的发病机制有哪几种？”
小何：“共有四种。一是抗反流屏障功能降低，食管下端括约肌收缩力降低，二是……”
教学查房都是提前通知和安排的，汇报病史的两个学生谁说什么他们会自己分配好，然后下去背病历，因为要脱稿汇报。
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