：“闵教授，朱教授，尤哥，回哥，时丁哥。”
“还有各位同学老师，我已经把监2床的病历资料，详细地复印在了各位的面前。”
“首先，我来做个简短的介绍。”
“病人特征：青年，女性。”
“临床表现：双髋部疼痛5年，加重伴步态异常1年。”
“加重缓解因素：行走后疼痛加重，休息或服用止痛药物后疼痛科缓解。患者既往有口服激素药物病史10年，近三年来疼痛加重，曾停用过激素药物3月。”
“后继发牙龈出血，皮肤紫癜，于当地医院血液内科就诊后继续口服激素治疗。目前已停药1周，入院后予以免疫球蛋白及TPO（血小板生成刺激因子）治疗。”
“体查：双侧直腿抬高试验（+），髋关节前方压痛，托马氏征阳性……”
“骨盆平片：示双侧股骨头坏死。”
“当前诊断明确：双侧股骨头坏死；手术指征明确。”
“特殊检查资料：入院时血小板17，即予以免疫球蛋白及TPO治疗，今晨抽血结果11点已回报，血小板略有上升，25.考虑为当前手术禁忌症。”
说到这里，卓远师兄几乎已经把病历都给总结完毕了。
接着他继续说：“我查询过相关的文献，已经记载有的病历报告，已经行关节置换的最低血小板数量是34。但术前患者均以高剂量免疫球蛋白HDIvIg治疗，建议血小板提升至70以上。再行手术治疗。”
“目前该患者已使用免疫球蛋白3日，血小板提升量不高，要达到文章推荐水平
第十二章 术前讨论之前奏(2/5)